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磨玻璃肺部结节怎么办?

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肺部磨玻璃结节怎么办::1.定期随访要及时的和大夫进行沟通,保留好自己所有的这些影像资料、影像片子来进行这种动态的观察,这样有助于临床尽早确立诊断而进行相应的治疗。2.抗生素药物如果患者白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、c反应蛋白、降钙素原出现了增加,考虑为细菌感染,需要使用头孢、青霉素等相关的抗生素进行治疗;如果患者支原体抗体、衣原体抗体在近期出现了四倍以上的升高,考虑为非典型致病菌感染,需要使用大环内酯类的抗生素,或者喹诺酮类的抗生素。

一、肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病,它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点,其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定的难度,易误诊和漏诊。周围型肺癌瘤体直径≤2cm者称为小肺癌,直径≤1cm者称为微小肺癌。小肺癌并不完全是早期肺癌,特别是腺癌、小细胞未分化癌,文献报道有20%左右的小肺癌患者有淋巴结的微小转移。因此一些患者错过最佳手术时机。

二、肺周围型孤立结节,如体积较小,纤支镜和穿刺都很难取得病理诊断,排除肿瘤的方法包括肿瘤标记物、同位素亲肿瘤显像、痰找肿瘤细胞;排除结核的方法包括结核菌素试验,结核抗体,血沉,痰找结核菌;排除炎症的方法包括正规抗炎治疗1-2周后,再复查CT。如果经过全面的心肺功能评估,没有禁忌症,可考虑手术探查活检,胸腔镜局部切除病灶术中快速冰冻病理,如为良性,手术结束,如为恶性,则行肺叶切除及纵膈淋巴结清扫。

三、肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病,它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点,其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定的难度,易误诊和漏诊。周围型肺癌瘤体直径≤2cm者称为小肺癌,直径≤1cm者称为微小肺癌。小肺癌并不完全是早期肺癌,特别是腺癌、小细胞未分化癌,文献报道有20%左右的小肺癌患者有淋巴结的微小转移。因此一些患者错过最佳手术时机。

四、小结节通常是指直径较小,某器官内发生的实质性病变,是常见又较难确诊的疾病,一直是临床上的难点,其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定难度,易误诊和漏诊。近年来,随着螺旋16mn工字钢[1]的日益普及,小结节病变的检出率明显提高,小结节可为良性也可为恶性。

山东女士55岁肺磨玻璃结节8mm,坚持服药1年,结节基本正常

肺部有小结节的患者要注意定期到正规医院的呼吸内科或者心胸外科随访,随访中肺结节如果有以下变化,多考虑为良性的肺结节:短期内病灶外部特征变化明显,无分叶或出现极深度分叶,边缘变光整或者变模糊,密度均匀或变淡。在密度没有增加的情况下,病灶缩小或消失。病灶迅速变大,倍增时间小于15天。实性结节病灶两年以上仍然稳定。

如果肺部结节在随访中有以下变化,则多考虑为恶性的肺部结节:一、直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律;二、病灶稳定或增大并出现实性成分;三、病灶缩小,但出现实性成分或其中实性成分增加。

防病于未然,就是说我们要在肺癌发生前做一些预防性的措施,这一类措施我们称之为一级预防,有哪些呢?第一个首先是要禁止吸烟以及不吸二手烟;第二类是尽量去减少污染空气的吸入,保护环境;第三类是职业的预防,要戴口罩,避免职业中的一些危害;第四大类要科学的饮食,多吃水果、蔬菜,以预防肺癌。

丁女士,55岁,山东人。去年8月27日去淄博市中心医院 健康 体检发现右肺下叶磨玻璃结节8mm,3个月后因胸闷气短再次做胸部CT,结节未有改变。当地医院给予抗炎后,胸闷气短症状未有改善。于是在去年11月11日来找我看诊。

症见: 纳可,口干不苦,干咳无痰,胸闷憋气气短、偶有背部疼痛,无心脏不适,偶胃不适,无两胁不适,大便1日1次,不成形,偏稀。血压正常,血糖稍高。舌诊,舌暗轻齿痕苔白腻,脉尺沉。方用枳实、薤白通阳散结、祛痰下气;半夏、厚朴化痰结、降逆气;茯苓健脾祛湿;炙甘草调和诸药等(防止抄方,仅列出极少部分用药)。

1月后,丁女士来院一诊: 主诉,近日咳嗽减少,无痰,胸闷改善,口干减轻,大便1日1次成形。看到这个效果,我又根据当时的病情调整了用药; 后来又经过3次调方,11月24日 在当地同一家三甲级医院 淄博市中心医院(当地最大的医院) 做CT检查,发现 原来右肺下叶的8mm磨玻璃结节消失,没有了。

据丁女士自述,放射科医生出报告的时候说这个结节没有了,她还找其他门诊专家合大夫详细的看了下,也是说没有了。

对于这个患者,我想说:

这个病人是1年前,也就是去年的年底因为肺部结节到我这边诊治的。在诊治以前在当地的最大的一家三甲级医院-淄博市中心医院做的CT检查,结果是肺部有一个8mm的磨玻璃结节。我根据中医四诊,在祛邪扶正的原则下给予中药调理,患者认真服用中药1年后,去当地的同一家三甲医院复查,肺里面那个8mm的磨玻璃结节消失了。可以说这个结果还是非常理想的。

这个结果不仅当地医院的放射科医生仔细看了没有发现,门诊的医生通过电脑系统调出那个片子来,看了以后,仔细找了一下也没有。这个结节确实是真正的消失了。

一般从医学的角度来说,认为磨玻璃结节达到8mm以后,恶性概率就会开始增加,那么这个病人虽然磨玻璃结节达到了8mm,通过认真的服用中药,最后这个磨玻璃结节彻底消失了。这也说明认真地服用中药对于改善治疗肺部结节性病变的病灶,控制结节性病变的发展,降低肺癌的发病率,改善患者的症状,提高患者的生活质量还是具有重要的作用。# 健康 科普排位赛##慢性病那些事##学问分享官#

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