在今年的几次国会听证会上，解决药物短缺的想法和稀缺药物的数量一样多。
关键化疗药物的配给增加了危机的紧迫性。
根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的数据，其中两种药物——卡铂和顺铂——价格低廉，用于治疗高达20%的癌症患者。
今年，在议员们从各自选区的市政厅会议回来后，报告了他们对当地医院的阴沉访问后，支持这类关键仿制药供应的势头有所增强。“人们正因此而死去，”密歇根州民主党众议员黛比·丁格尔(Debbie Dingell)在一次听证会上说。
拜登总统去年11月宣布了一项计划，利用他的行政权力扩大联邦当局投资国内制造业的能力，以缓解包括吗啡、胰岛素和流感疫苗在内的一些药品短缺。他还成立了一个内阁级委员会，专门解决药品短缺问题，并拨出3500万美元，帮助防止手术中使用的异丙酚或芬太尼等无菌注射药物的短缺。
以下是一些已经流传开来的解决方案:
仿制药行业的十几名高管在接受采访时表示，他们的市场受到不可持续的低价困扰，这在一定程度上是由中介公司压低的。这些中间商争夺医院客户，有时是基于谁能提供最低的药品价格。
仿制药行业的高管们建议为仿制药设定一个最低价格——有时被称为价格底线——特别是对于那些生产难度最大、经常供应短缺的注射类药物。
Marta Wosińska曾是美国食品和药物管理局的经济学家，也是杜克-马戈利斯健康政策中心的政策副主任，她提出了一个解决价格问题的计划，该计划将奖励那些在质量和稳定性方面记录最好的制药商。
“我们为其中一些药物支付的钱太少了，”Wosińska博士说。“我们需要为可靠性和制造质量付出更多。这不仅仅是支付更多的钱。”
美国医学协会(American Medical Association)最近更新了关于药品短缺的政策，建议非营利组织或政府在保障药品供应方面发挥作用，尤其是在生产难度较大的低成本仿制药的情况下。
这个代表数千名医生的组织以瑞典、波兰和印度为例，敦促美国政府考虑生产一些药物。与此相关的是，马萨诸塞州民主党参议员伊丽莎白·沃伦(Elizabeth Warren)重新提出了一项法案，要求成立一个联邦药品制造办公室，监督并鼓励政府生产某些正式短缺的药品。
fda大约有十几个人在监督并试图避免短缺。他们也处理他们无法阻止的事情。该机构已要求国会要求制药商报告需求激增的情况。它还寻求当局要求在药品标签上提供更多信息，比如披露基本成分的来源。
一些组织表示，政府可以为医院或供应链上的其他机构提供激励措施，以建立关键药物的战略储备。美国癌症协会(American Cancer Society)本月在致国会领导层的一封信中表示，缓冲储备将防范飓风、战争或意外事件等灾难。
但该组织在信中警告称，“如果短缺的原因是由于长期不可持续的市场状况”，导致制药公司停止生产药品，那么解决方案将是有限的。
回流——或恢复药品生产——并投资于现有的国内仿制药生产设施的想法经常出现。支持者指出，严重依赖其他国家会造成国家安全漏洞。据估计，仿制药中83%的有效成分是在海外生产的。
批评人士说，国内生产不是万灵药。他们指出，最近美国仿制药制造商的破产，以及今年早些时候席卷辉瑞仿制药工厂的龙卷风。
去年冬天，代表220家医院的儿童医院协会(Children 's Hospital Association)预计沙丁胺醇治疗的供应将出现严重中断。沙丁胺醇是给呼吸困难的儿童使用的。他们求助于俄亥俄州一家生产批量定制药物的复方药房STAQ Pharma。该公司提高了产量，帮助缓解了短缺。只有当一种药物在fda的官方短缺清单上时，这种努力才被允许。
行业组织卫生系统药剂师协会(Association for Health System Pharmacists)建议fda提供更多有关此类复方药房质量的信息。考虑到新英格兰复方中心(New England Compounding Center)的历史问题，医院可能会犹豫是否要依赖它们，该中心与64名患者在接受受污染的注射剂后死亡有关。这场灾难导致了刑事指控和民事和解;此后，fda收紧了对此类设施的要求。
Christina Jewett报道美国食品和药物管理局。她是一名屡获殊荣的调查记者，对fda的工作如何影响使用受监管产品的人有着浓厚的兴趣。更多关于Christina Jewett的信息
本文的另一个版本刊登在《纽约时报》纽约版第4页D部分，标题为:让供给与需求同步的方法。订购转载|今日报|订阅