伦敦(CNN)——霍莉·里夫斯有一种身体状况，她很难吞咽食物，所以医生给这个来自德文郡的五岁小女孩装上了喂食管。
但霍莉患有哮喘，如果她严重咳嗽，管子就会掉出来，导致她“反复去医院”，“饥饿到崩溃的地步”，她的母亲艾米·托马斯告诉CNN。
另一种选择是进行经皮内窥镜胃造口术(PEG)，这是一种插入胃中的柔性喂食管，但她的家人表示，英国国家卫生服务体系(NHS)告诉他们，等待时间可能长达两年。
托马斯告诉美国有线电视新闻网:“如果我们不得不在NHS的等待名单上再等两年，霍莉可能不会成功。”因此，她的家人决定寻求私人治疗，并通过众筹网站JustGiving超过了5000英镑的目标。
下个月，霍莉将接受可能挽救生命的手术。
托贝和南德文郡NHS基金会信托的一位发言人说:“全国各地的NHS目前面临着许多不同专业的长时间等待名单，我们很抱歉，我们照顾的人等待某些程序或治疗的时间比我们希望的要长。”
霍莉并不孤单，因为越来越多的网上慈善捐款正在支付私人医疗费用。
CNN从JustGiving获得的数据显示，在过去三年里，通过其网站为英国的私人医疗机构筹集了5210万英镑(约合6470万美元)，比前三年多了1170万英镑。
国民健康保险制度混乱
在美国，人们用慈善捐款来支付医疗费用并不陌生。
与英国国家医疗服务体系(NHS)提供的全民免费医疗服务不同，美国的医疗体系是以保险模式运作的。医疗标准与你的工作状况密不可分，这使得许多失业者和没有保险的人不得不依靠慈善捐赠来支付医疗费用——或者根本没有。
根据Statista的消费者洞察，在英国，大多数人没有医疗保险。相反，英国人使用NHS服务，这些服务是通过一般税收和国民保险缴款支付的。该制度的前提是，无论收入如何，每个人都有权平等和免费获得医疗保健。
但是，随着政府多年的紧缩政策以及人口老龄化对NHS服务的需求不断增加，NHS正处于危机状态。
据英国医学协会(BMA)全科医生委员会副主席大卫·瑞格利(David Wrigley)称，NHS资金不足，资源不足，“投资少，导致等待名单继续上升。”
根据3月份公布的最新政府数据，截至2023年1月，等待医院治疗的人数飙升至创纪录的720万。
与此同时，医生和护士正在就工资和工作条件举行罢工。英国医学协会表示，初级医生第一年的工资为29384英镑(36241美元)，在英格兰，考虑到通货膨胀，自2008年以来，他们的工资已经减少了26%。
NHS也面临劳动力危机。根据最新的政府数据，截至去年12月，NHS有12.4万个职位空缺。英国医学会认为，不断恶化的薪酬和工作条件是一个因素。
在这种背景下，许多英国人面临着一个不令人羡慕的选择:等待可能数年的NHS治疗，自费或依靠慈善捐款为私人运营筹集资金。
去私人
众筹网站GoFundMe向CNN提供的数据显示，2023年3月，医疗众筹者提到“等候名单”一词的人数比2020年1月(新冠肺炎大流行到达英国的那个月)多67%。
与此同时，在同一时期，56%的医疗众筹者提到了“私人”或“私人”的搜索词。
GoFundMe国际副总裁约翰·考文垂告诉CNN:“随着NHS和生活成本危机的正面冲突，我们看到越来越多的人求助于GoFundMe。这些数据表明，尽管人们承受的压力越来越大，但在朋友、家人、同事甚至陌生人最需要帮助的时候，社区还是会团结起来帮助他们。”
GoFundMe在其网站上声称自己是“在线医疗筹款的领导者”，一位用户补充道:“这个网站太棒了!我在48小时内为我侄子的医疗需求筹集了近1万英镑。”
“可悲的事态”
然而，在某些情况下，陌生人的慷慨仍然不够。
今年1月，詹姆斯·泰勒(James Taylor)在哈罗堡队的一场足球比赛中前十字韧带(ACL)断裂。英国国家医疗服务体系的医生告诉他，他必须等一年才能进行膝盖手术。因此，他的经纪人史蒂夫·贝克(Steve Baker)在GoFundMe上发起了一项呼吁，要求人们私下支付手术费用。治疗所需的12000英镑(14922美元)，泰勒从捐款中筹得一半，其余的费用则自掏腰包。
“这让我的银行账户遭受重创，但我不得不使用私人医疗服务来挽救我的足球生涯。我不能在NHS的等候名单上再等一年了。我别无选择，”泰勒告诉CNN。
越来越多的英国人自费直接获得私人医疗服务。
私人医疗信息网络(PHIN)的数据显示，去年7月至9月，自费治疗的私人医疗入院人数为6.6万人，高于2019年同期的5万人。
根据经合组织的数据，1990年，英国公民在医疗费用上的自付支出相当于GDP的不到0.6%，而美国人的自付支出几乎是英国的四倍，为2.2%。30年过去了，这一差距几乎消失了。经合组织引用的最新数据显示，到2020年，美国的自付支出为1.9%，英国为1.8%。
瑞格利告诉CNN，这是一种“可悲的事态”。“不应该让任何人觉得(付费去私立医院)是他们获得医疗服务的唯一选择，因为许多人认为通过NHS无法获得医疗服务。”
“这个政府需要做更多的工作来解决不断增长的等待时间，甚至在大流行之前就已经非常高了，不要再假装我们有一个可以满足患者需求的系统，”箭牌补充说。
卫生和社会保障部的一位发言人告诉CNN，“减少候诊名单是政府的五大优先事项之一，自2021年9月达到峰值以来，NHS已将候诊超过18个月的患者数量减少了91%以上。”
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