然后在2021年10月，64岁的他开始每两周接受一次氯胺酮治疗，事实证明这是“救命稻草”。
大卫说:“我有过几次非常严重的自杀念头，我认为如果没有氯胺酮，我可能会在某个阶段采取行动。”
然而，这些药物每年要花费这位退休兽医1.4万美元，这意味着他负担不起休假的费用。专家表示，尽管有更便宜的替代疗法，但许多人根本负担不起这种疗法。
本月发表在《澳大利亚和新西兰精神病学杂志》(ANZJP)上的一篇文章说，难治性抑郁症患者错过了氯胺酮的治疗，因为没有商业动机让他们获得药品监管机构批准的更便宜的非专利品牌。
2021年，澳大利亚治疗药品管理局(TGA)批准了Spravato，这是一种由杨森制药公司开发的氯胺酮鼻喷雾剂，每剂价格在600至900美元之间。政府在药品福利计划下资助Spravato的申请失败了，这使得研究人员寻找更负担得起的替代品。
一般的或外消旋的氯胺酮，通常用作麻醉剂，不被批准用于治疗难治性抑郁症。它的价格要便宜得多，每剂5美元，尽管在临床试验之外接受该药物治疗的患者要为咨询和监测额外支付350美元。
ANZJP文章的主要作者，新南威尔士大学乔治研究所的安东尼·罗杰斯教授说，有很好的证据表明外消旋氯胺酮可以用于治疗难治性抑郁症。
但他说，TGA批准这种药物治疗难治性抑郁症所需的大规模试验缺乏商业动机。已经存在的药物——比如氯胺酮——不能申请专利，这意味着制药公司很难从中赚钱。Spravato成功获得了专利，因为它被改造成一种鼻喷雾剂。
Rodgers说，虽然试验一种已经存在的药物似乎会很便宜，但他的论文说，要适当地进行试验，并通过复杂的注册程序，需要大量的投资和专业技能。
这篇文章说，需要引入新的法规来激励制药公司和其他私营实体对治疗新疾病的旧药物进行试验，比如如果药物证明成功，就提供延长的市场专有权期。
市场排他性将允许进行药物试验的公司在一段时间内将其推向市场，而不会受到其他生产更便宜、复制产品的制造商的直接竞争。文章称，公司还可以为现有药物的研发提供税收抵免。
然而，即使这些措施被引入，这篇文章承认，病人预约接受药物治疗和心理治疗的费用可能仍然令人望而却步。患者在接受每剂量外消旋氯胺酮后需要监测至少两小时，并且需要持续剂量才能使治疗有效。
由澳大利亚精神科医生最高机构支持的研究人员已经申请了所有氯胺酮的输送方法和形式，包括鼻腔喷雾和低成本注射，由医疗保险补贴。
《澳新日报》这篇文章的合著者、黑狗研究所的科琳·卢教授说，氯胺酮治疗不应该被视为一种治愈方法，还需要进一步的研究来了解这种治疗的效果是否持久。
黑狗研究所(Black Dog Institute)的精神病学家亚当·贝斯(Adam Bayes)博士曾对患有情绪障碍的患者进行氯胺酮的临床试验，但他不是这篇文章的作者之一。他强调了在获得迷幻药治疗方面存在“巨大的”结构性问题。
他说，这笔费用意味着“很多患有难治性抑郁症的人”将被排除在治疗之外。
贝叶斯说:“通常，因为他们情绪低落，他们失业了，或者他们在就业方面有空缺，他们往往处于脆弱的经济状况。”“因此，确实有必要解决这些问题。”
