目前，跨性别者想要改变其在家庭登记和其他官方文件上的生理性别，必须被诊断为患有性别认同障碍，并接受切除性腺的手术。
国际人权和医疗组织批评2003年的法律不人道且过时。
星期三，由15名法官组成的最高法院将决定这项备受批评的手术要求是否符合宪法。该案件是由原告提出的，原告要求将她的家庭登记性别从生理上的男性改为女性，但被下级法院驳回。
原告是一名居住在日本西部的居民，最初于2000年提出请求，称手术要求在经济和身体上造成了巨大的负担，而且违反了宪法对平等权利的保护。
本月早些时候，日本一家地方家庭法院史无前例地接受了一名变性男性要求变性而不进行强制手术的请求，称该规定违宪。此后，日本的人权组织和LGBTQ+社区一直希望修改法律。
2004年生效的特别法律规定，希望登记变性的人必须切除其原有的生殖器官，包括睾丸或卵巢，并拥有一个与他们想登记的新性别“似乎具有类似生殖器官的部位”的身体。
根据10月11日裁决的法庭文件，自那以来，已有超过1万名日本人正式改变了性别，该裁决接受了铃木元的性别改变请求，无需进行必要的手术。
静冈县的裁决称，在大约50个欧洲和中亚国家中，有40多个国家的法律允许人们在官方文件上更改性别，其中40多个国家不需要进行切除生殖器官的手术。报告指出，以这种方式改变性别的做法在世界上许多地方已经成为主流。
日本对性别多样性的意识日益增强，但变化缓慢，该国仍然是七国集团中唯一不允许同性婚姻或不提供法律保护的国家，包括一项有效的反歧视法。在一个保守政府强调一致性和生产力的强大压力的国家，许多LGBTQ+人由于害怕在工作，学校或社区中的偏见而隐藏自己的性取向。
数百个城市现在为同性伴侣颁发伴侣证书，以缓解租房和其他方面的障碍，但这些证书不具有法律约束力。
2019年，最高法院在另一起案件中裁定，一名跨性别男性在不进行必要的性器官切除和绝育手术的情况下，要求改变性别登记。
最高法院在裁决中表示，该法律符合宪法，因为它旨在减少家庭和社会的混乱，尽管它承认它限制了自由，可能与不断变化的社会价值观脱节，应该在以后进行审查。
